Inhalador Atrovent
La EPOC está asociada principalmente al tabaquismo, ya que hasta el 20% de los fumadores desarrollan la enfermedad. La EPOC progresa con la edad, provocando discapacidad y muerte prematura. Según el Informe anual sobre la salud en el mundo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), unos 600 millones de personas padecen EPOC, y unos 3 millones mueren cada año a causa de la enfermedad.1 La combinación de anticolinérgicos con β2-agonistas se recomienda para el tratamiento de la EPOC. Además de la broncodilatación, mejoran las puntuaciones de disnea, la tolerancia al ejercicio, promueven la calidad del sueño, disminuyen las exacerbaciones de la EPOC y mejoran la calidad de vida.1-3 Mientras que en los sujetos con EPOC con síntomas persistentes se prefiere el uso regular de broncodilatadores combinados de acción prolongada, la combinación de un agonista β2 de acción corta (SABA) y un antagonista de los receptores antimuscarínicos (SAMA) puede ser una opción en los pacientes con EPOC estable y de leve a moderada.
La combinación SABA/SAMA de bromuro de ipratropio/sulfato de salbutamol (IB/SAL) administrada mediante un inhalador de dosis medida presurizado con clorofluorocarbono (CFC) se ha utilizado de forma generalizada durante muchos años sin consecuencias negativas aparentes.4 El uso de CFC en productos domésticos, comerciales y de otro tipo ha contribuido al agotamiento de la capa de ozono estratosférica, lo que ha provocado graves problemas de salud. Las alternativas a los CFC para su uso en los IDM son los hidrofluoroalcanos (HFA). Estos compuestos no contienen cloro y, por tanto, tienen un potencial limitado de agotamiento de la capa de ozono. Los HFA tienen perfiles de seguridad comparables a los CFC y, por tanto, se consideran alternativas adecuadas a los CFC para su uso en la formulación de medicamentos.5
¿Es atrovent un inhalador de rescate?
Se compararon los efectos de la inhalación de 200 mu g de salbutamol con los de la inhalación de 40 mu g de bromuro de ipratropio solo y en combinación con salbutamol en ocho pacientes con bronquitis y ocho pacientes asmáticos en un ensayo controlado a doble ciego. Los cambios en la resistencia de las vías respiratorias se evaluaron midiendo el volumen espiratorio forzado en 1 segundo y la conductancia específica de las vías respiratorias. Ambos fármacos fueron significativamente mejores para aliviar la obstrucción de las vías respiratorias que el placebo. El salbutamol fue significativamente más eficaz que el bromuro de ipratropio en los pacientes con asma, pero en los pacientes con bronquitis no hubo diferencias significativas entre el salbutamol y el bromuro de ipratropio. La combinación de ambos fármacos produjo una respuesta ligeramente mayor y más prolongada que cualquiera de ellos por separado, pero no fue significativa.
Dosis del nebulizador de Atrovent y Ventolin
Se realizó un análisis conjunto de tres ensayos clínicos aleatorizados y doblemente ciegos realizados en Estados Unidos, Canadá y Nueva Zelanda. Los estudios incluyeron a 1.064 pacientes de entre 18 y 55 años que acudieron al servicio de urgencias con asma aguda. Los pacientes fueron asignados al azar a un tratamiento con una combinación de 2,5 mg de salbutamol nebulizado más 0,5 mg de bromuro de ipratropio, o 2,5 mg de salbutamol solo. Los medicamentos se administraron al inicio y, en el estudio de EE.UU., a los 45 minutos. El VEF1 se midió al inicio, a los 45 minutos y a los 90 minutos. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 48 h después del alta hospitalaria para detectar la aparición de exacerbaciones del asma y la hospitalización.
La adición de bromuro de ipratropio al salbutamol en el tratamiento del asma aguda produce una pequeña mejora de la función pulmonar y reduce el riesgo de necesidad de tratamiento adicional, exacerbaciones de asma posteriores y hospitalizaciones. Estos beneficios aparentes de la adición de bromuro de ipratropio fueron independientes de la cantidad de beta-agonista que se había utilizado anteriormente en el ataque, y posiblemente relacionados con una infección reciente del tracto respiratorio superior. Se necesitan estudios confirmatorios, especialmente en lo que respecta a los resultados clínicos.
¿Se puede mezclar salbutamol e ipratropio nebulizador
Se compararon los efectos de la inhalación de 200 mu g de salbutamol con los de la inhalación de 40 mu g de bromuro de ipratropio solo y en combinación con salbutamol en ocho pacientes con bronquitis y ocho pacientes asmáticos en un ensayo controlado a doble ciego. Los cambios en la resistencia de las vías respiratorias se evaluaron midiendo el volumen espiratorio forzado en 1 segundo y la conductancia específica de las vías respiratorias. Ambos fármacos fueron significativamente mejores para aliviar la obstrucción de las vías respiratorias que el placebo. El salbutamol fue significativamente más eficaz que el bromuro de ipratropio en los pacientes con asma, pero en los pacientes con bronquitis no hubo diferencias significativas entre el salbutamol y el bromuro de ipratropio. La combinación de ambos fármacos produjo una respuesta ligeramente mayor y más prolongada que cualquiera de ellos por separado, pero no fue significativa.